Sỏi thận: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

     

Sỏi thận là hầu hết sỏi rắn được hiện ra từ những tinh thể khoáng chất hoà chảy trong nước tiểu, ngọt ngào và lắng đọng tại đài bể thận của căn bệnh nhân. Viêm sỏi thận thường bắt đầu từ ngay tại thận của. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển ở bất kể đâu dọc theo mặt đường tiết niệu của bệnh nhân và có thể di chuyển lên thận (hiếm gặp), bao gồm các thành phần sau:

ThậnNiệu quảnBàng quangNiệu đạo

*

Sỏi thận là rất nhiều sỏi rắn được hình thành từ những tinh thể chất khoáng hoà tan trong nước tiểu, và lắng đọng tại đài bể thận của dịch nhân

Sỏi thận khi di chuyển hoặc ùn tắc sẽ gây khổ sở và tức giận cho người bệnh đồng thời cũng để lại những biến hội chứng nặng nề hà nguy hiểm. Các tại sao gây ra sỏi thận khác nhau tùy theo một số loại sỏi.

Bạn đang xem: Sỏi thận: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị


Nguyên nhân bệnh dịch Sỏi thận


Không phải tất cả sỏi thận mọi được chế tạo ra thành từ những tinh thể tương đương nhau. Những loại sỏi thận không giống nhau bao gồm:

*

Các một số loại sỏi thận

- Sỏi calci

Sỏi calci là thịnh hành nhất. Bọn chúng thường được kết cấu từ calci oxalat (mặc dù cũng có thể bao hàm calci photphat hoặc maleat). Cơ chế ăn tinh giảm thực phẩm nhiều oxalat hơn hoàn toàn có thể làm giảm nguy cơ tiềm ẩn phát triển sỏi calci oxalat. Thực phẩm nhiều oxalat bao gồm:

Khoai tây chiênĐậu phộngSô cô laCủ cảiRau chân vịt

Tuy nhiên, tuy vậy calci là thành phần chính của sỏi, việc bổ sung đủ calci trong cơ chế ăn uống của dịch nhân rất có thể ngăn ngừa ra đời sỏi.

- Sỏi urat

Loại sỏi thận này thịnh hành ở phái mạnh hơn người vợ giới. Chúng rất có thể hình thành trong thận sống nh ững tín đồ có xôn xao chuyển hoá tăng acid uric huyết (bệnh gout) hoặc những người đang trải qua hóa trị liệu .

Loại sỏi này trở nên tân tiến khi thủy dịch quá acid. Chính sách ăn giàu nhân purin rất có thể làm tăng mật độ acid trong nước tiểu. Purine là một trong những chất ko màu trong protein đụng vật, ví dụ như cá, động vật có vỏ cùng thịt đỏ.

- Sỏi Struvite

Loại sỏi này được kiếm tìm thấy số đông ở những thanh nữ bị lây lan trùng mặt đường tiết niệu tái phát nhiều lần cùng không được chữa bệnh triệt nhằm (UTIs) . Hầu như viên sỏi này có thể lớn với gây ùn tắc đường tiểu. Bọn chúng là tác dụng của lây lan trùng thận. Điều trị truyền nhiễm trùng cơ bạn dạng có thể ngăn ngừa sự cải cách và phát triển của sỏi struvite.

- Cystine

Sỏi cystine siêu hiếm. Chúng xuất hiện thêm ở cả phái nam và phụ nữ có náo loạn di truyền cystin niệu . Với một số loại sỏi này, cystine - một nhiều loại acid thoải mái và tự nhiên trong cơ thể - bị bài xích xuất không bình thường từ thận vào nước tiểu.


Triệu chứng bệnh dịch Sỏi thận


Sỏi thận di chuyển và tạo tắc nghẽn theo thông tin được biết là tại sao gây ra rất nhiều cơn đau mạnh thận dữ dội. Các triệu chứng của sỏi thận rất có thể không xảy ra cho đến khi sỏi ban đầu di gửi xuống niệu quản. Cơn đau dữ dội này được hotline là đợt đau quặn thận. Dịch nhân có thể bị đau ở một bên hông lưng hoặc bụng lan sau lưng, thi thoảng khi đau phẳng phiu 2 bên.

*

Sỏi thận dịch chuyển và tạo tắc nghẽn theo thông tin được biết là vì sao gây ra hầu như cơn đau thắt thận dữ dội

Ở nam giới giới, cơn đau bắt đầu từ thận có thể lan mang đến vùng bẹn. Lần đau quặn thận lộ diện và thuyên giảm, nhưng hoàn toàn có thể dữ dội. Những người dân bị đau thắt thận có xu hướng kích thích hồi hộp do đau nhiều và thành cơn

Các triệu bệnh khác của sỏi thận có thể bao gồm:

Máu trong thủy dịch (nước tè đỏ, hồng hoặc nâu)Nôn mửaBuồn nônNước tiểu thay đổi màu hoặc bám mùi hôiỚn lạnhSốtNhu ước đi tiểu tiếp tục (tiểu dắt)Đi đái một lượng bé dại nước tiểu

Trong trường thích hợp một viên sỏi thận nhỏ, căn bệnh nhân có thể không bị đau nhức hoặc ko có bất kỳ triệu hội chứng nào khi viên sỏi đi qua đường tiết niệu của bệnh nhân.


Các biến hóa chứng bệnh Sỏi thận


Không đề nghị lúc làm sao sỏi cũng phía trong thận.Đôi khi bọn chúng đi tự thận xuống niệu quản.Niệu quản rất nhỏ dại và mỏng mảnh manh, với sỏi hoàn toàn có thể quá lớn để đi thẳng xuống niệu quản đến bàng quang.

Sỏi dịch chuyển xuống niệu quản hoàn toàn có thể gây co thắt và kích thích hoặc tắc nghẽn niệu quản.Điều này làm xuất hiện thêm máu nội địa tiểu.

*

Máu nội địa tiểu

Đôi khi sỏi chặn dòng chảy của nước tiểu.Đây được hotline làtắc nghẽn mặt đường tiết niệu.Các vật dụng cản mặt đường tiểu hoàn toàn có thể dẫn đếnnhiễm trùngthận với tổn yêu thương thận vì chưng giãn ứ đọng đọng, tác động đến cả khối hệ thống ống thận và ước thận.


Đối tượng nguy cơ tiềm ẩn bệnh Sỏi thận


- yếu hèn tố nguy cơ lớn duy nhất của sỏi thận là uống không đủ nước khiến khung người tạo ra và sa thải ít hơn 1 lít nước tiểu mỗi ngày. Đây là vì sao tại sao sỏi thận thường gặp mặt ở trẻ em sinh non có vụ việc về thận. Tuy nhiên, sỏi thận rất đơn giản xảy ra ở những người dân trong độ tuổi từ đôi mươi - 50 .

- những yếu tố không giống nhau hoàn toàn có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn phát triển sỏi. Tại Hoa Kỳ, fan da trắng dễ dẫn đến sỏi thận hơn tín đồ da đen.

- giới tính cũng đóng một vai trò tuyệt nhất định. Theo Viện đất nước về dịch tiểu đường, tiêu hóa và dịch thận (NIDDK), nhiều nam giới phát triển sỏi thận hơn thiếu phụ .

- tiểu sử từ trước sỏi thận có thể làm tăng nguy cơ tiềm ẩn mắc dịch sỏi tái phát. Tiền sử mái ấm gia đình bị viêm sỏi thận cũng vậy.

Xem thêm: Triệu Chứng Viêm Da Dị Ứng Da Và 5+ Dấu Hiệu Nhận Biết Sớm, Dị Ứng Da: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách Chữa

- các yếu tố khủng hoảng rủi ro khác bao gồm:

Mất nướcBéo phìMột chế độ ăn uống bao gồm hàm lượng protein, muối bột hoặc glucose caoTình trạng cường tuyến đường cận giápPhẫu thuật dạ dàyBệnh viêm ruột làm tăng hấp thụ calciDùng những loại thuốc như thuốc lợi đái triamterene , thuốc phòng động kinh cùng thuốc phòng acid dựa trên calci

Phòng ngừa bệnh dịch Sỏi thận


Uống những nước một cách phù hợp là một phương án phòng đề phòng chính. Các bác sĩ khuyên buộc phải uống đủ nước nhằm thải ra đầy đủ 2,0 lít nước tiểu mỗi ngày. Tăng lượng nước tiểu bệnh dịch nhân loại bỏ sẽ giúp không và lắng đọng tinh thể trong thận.

*

Uống nhiều nước một cách thích hợp là một phương án phòng dự phòng chính

Bệnh nhân có thể thay bia, soda chanh cùng nước hoa quả bởi nước lọc để giúp đỡ tăng lượng hóa học lỏng nạp vào cơ thể. Giả dụ sỏi tương quan đến nồng độ citrate thấp, nước ép hoa quả có múi chứa đựng nhiều citrate rất có thể giúp ngăn ngừa sự sinh ra sỏi.

Ăn thực phẩm nhiều oxalat một giải pháp điều độ và sút lượng muối và protein động vật hoang dã cũng có thể làm giảm nguy cơ bị sỏi thận.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc sẽ giúp ngăn ngừa sự xuất hiện sỏi calci và acid uric. Nếu bệnh dịch nhân đã trở nên sỏi thận hoặc người bệnh có nguy cơ bị sỏi thận, hãy thì thầm với bác sĩ và trao đổi về các phương pháp phòng ngừa xuất sắc nhất.


Các biện pháp chuẩn đoán căn bệnh Sỏi thận


Chẩn đoán sỏi thận đòi hỏi khai thác và nhận xét tiền sử và dịch sử không hề thiếu kết hợp với các phương pháp cận lâm sàng phù hợp hiệu quả. Những xét nghiệm và thăm dò chẩn đoán khác bao gồm:

- Xét nghiệm máu định lượng calci, phospho, acid uric với điện giải

*

Xét nghiệm huyết định lượng calci, phospho, acid uric với điện giải trên r-star.vn nhằm chẩn đoán sỏi thận

- Nitroure tiết (BUN) với creatinine để tiến công giá tính năng thận

- Tổng phân tích nước tè để đánh giá tinh thể, vi khuẩn, máu và bạch cầu

- chất vấn những viên sỏi sẽ tự loại trừ để xác minh phân một số loại thành phần của chúng

Các dò xét sau đây hoàn toàn có thể loại trừ tắc nghẽn:

- Chụp X-quang bụng

- Hiệu đồ gia dụng tĩnh mạch (IVP)

- Chụp bể thận ngược dòng

- rất âm thận (cận lâm sàng ưu tiên)

- Chụp MRI bụng cùng thận

- Chụp CT bụng

Thuốc cản quang quẻ được sử dụng trong chụp CT cùng IVP có thể tác động đến công dụng thận. Mặc dù nhiên, ở những người dân có tính năng thận bình thường, vấn đề đó không xứng đáng lo ngại.

Có một số trong những loại thuốc rất có thể làm tăng năng lực bị tổn thương thận khi kết hợp với thuốc cản quang. Đảm nói rằng bác sĩ X quang đãng được thông tin về bất kỳ loại dung dịch nào bệnh nhân đang dùng.


Các biện pháp điều trị dịch Sỏi thận


Điều trị được điều chỉnh phụ thuộc vào loại sỏi. Nước tiểu hoàn toàn có thể được xét nghiệm cùng lấy sỏi để đánh giá.

*

Các phương pháp điều trị sỏi thận

Uống sáu cho tám cốc nước mỗi ngày làm tăng lưu lượng nước tiểu. Những người bị mất nước hoặc buồn nôn với nôn ói nghiêm trọng hoàn toàn có thể cần truyền dịch qua con đường tĩnh mạch.

Các chọn lọc điều trị không giống bao gồm:

Thuốc

Giảm đau rất có thể cần dùng thuốc gây mê. Sự hiện diện của lây lan trùng phải điều trị bởi thuốc kháng sinh. Những loại thuốc không giống bao gồm:

Allopurinol(Zyloprim) để sỏi acid uricThuốc lợi tè thiazide để ngăn ngừa ra đời sỏi calciNatri bicacbonat hoặc natri citrat để triển khai cho thủy dịch ít bao gồm tính acid hơnGiải pháp phospho để ngăn ngừa xuất hiện sỏi calciIbuprofen (Advil) để giảm đauAcetaminophen (Tylenol) để sút đauNaproxen natri (Aleve) để bớt đau

Tán sỏi

Tán sỏi bởi sóng xung kích ngoài cơ thể sử dụng sóng âm thanh để phá vỡ các viên sỏi bự để chúng rất có thể dễ dàng đi xuống niệu quản lí vào bàng quang của căn bệnh nhân. Thủ pháp này hoàn toàn có thể không thoải mái và dễ chịu và có thể cần gây mê vơi (tiền mê). Nó rất có thể gây ra vết bầm tím trên bụng và sườn lưng và bị ra máu quanh thận và các cơ quan lấn cận.

Phẫu thuật mặt đường hầm (phẫu thuật thận qua da)

Bác sĩ phẫu thuật mổ xoang sẽ vứt bỏ những viên sỏi thông sang một vết rạch nhỏ dại ở sống lưng của dịch nhân. Một người rất có thể cần thủ tục này khi:

Sỏi gây ùn tắc và truyền nhiễm trùng hoặc làm cho hỏng thậnSỏi quá lớn không thể trường đoản cú đào thảiCơn đau thắt thận không kiểm soát

Nội soi niệu quản

Khi một viên sỏi bị mắc kẹt trong niệu cai quản hoặc bàng quang, bác sĩ rất có thể sử dụng một luật gọi là ống soi niệu quản để mang nó ra.

Một gai dây bé dại có gắn camera được chuyển vào niệu đạo và đưa vào bàng quang. Sau đó, bác sĩ sử dụng một chiếc lồng bé dại để gắp sỏi với lấy nó ra. Viên sỏi tiếp nối được gửi đến phòng xét nghiệm nhằm phân tích.


Tài liệu tham khảo:Fontenelle L F và Sarti T D. Kidney Stones: Treatment & Prevention.American family phýician. 2019.Letavernier E và Daudon M. Vi-ta-min D, Hypercalciuria and Kidney Stones.Nutrients. 2018.Pearle M S et al và American Urological Assocation. Medical management of kidney stones: AUA guideline.

Xem thêm: Cô Cạn Dung Dịch Là Gì ? Ví Dụ Hóa Học Chi Tiết Cô Cạn Dung Dịch Là Gì

The Journal of ủology. 2014.